A sinusite crônica é uma condição caracterizada pela inflamação persistente dos seios da face, ou seja, que dura mais de 12 semanas, apesar do tratamento adequado. Ela pode causar desconforto contínuo, como congestão nasal, dor na face, secreção nasal espessa e até fadiga. No entanto, existem tratamentos eficazes que podem aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida de quem sofre com o problema. Neste artigo, vamos explorar as causas, os sintomas e as opções de tratamento para a sinusite crônica.
O que é a sinusite crônica?
A sinusite crônica ocorre quando os seios nasais – cavidades localizadas ao redor do nariz, olhos e testa – ficam inflamados por um período prolongado. Isso impede a drenagem normal, causando acúmulo de muco e aumento da pressão nos seios, levando aos sintomas típicos. A condição pode ser causada por infecções, alergias, ou até mesmo por anormalidades estruturais nas vias aéreas.
Sintomas da sinusite crônica
Os sintomas da sinusite crônica podem variar de pessoa para pessoa, mas os mais comuns incluem:
- Congestão nasal persistente.
- Dificuldade para respirar pelo nariz.
- Dor ou pressão ao redor do nariz, olhos e testa.
- Secreção nasal espessa, que pode ser amarelada ou esverdeada.
- Dores de cabeça frequentes.
- Fadiga e sensação de mal-estar.
Esses sintomas podem se intensificar em determinados momentos, como durante mudanças sazonais ou em períodos de maior exposição a alérgenos.
Diagnóstico da sinusite crônica
O diagnóstico da sinusite crônica é fundamental para determinar o tratamento mais eficaz. Normalmente, envolve uma combinação de análise dos sintomas clínicos, histórico médico do paciente e exames específicos. Aqui estão alguns dos exames mais comuns utilizados para diagnosticar a sinusite crônica:
1. Videoendoscopia Naso-sinusal
A videoendoscopia naso-sinusal é um exame endoscópico que permite ao médico visualizar diretamente as vias aéreas superiores, incluindo as cavidades nasais, a laringe e a faringe. Utilizando um tubo fino com uma câmera na ponta, é possível examinar as mucosas das vias aéreas e identificar sinais de inflamação, obstruções, pólipos nasais ou outras anomalias que possam ocasionar ou potencializar as crises de sinusite.
2. Teste cutâneo alérgico
O teste cutâneo alérgico pode auxiliar a determinar se a causa é alérgica, identificando os agentes irritantes da mucosa dos seios paranasais. Durante o exame, pequenas quantidades de alérgenos comuns, como pólen, ácaros, mofo e pelos de animais, são aplicadas na pele do antebraço ou das costas. Em seguida, observa-se a reação da pele para identificar possíveis alergias.
Exames complementares
Além desses exames, o médico pode solicitar uma tomografia computadorizada dos seios da face, que oferece uma visão detalhada das cavidades sinusais e pode identificar bloqueios ou inflamações não visíveis nos exames clínicos.
Tratamento da sinusite crônica
O tratamento da sinusite crônica depende da origem e da gravidade dos sintomas. A seguir, estão os principais tratamentos:
1. Lavagem nasal
A irrigação nasal com soluções salinas pode ser muito eficaz no tratamento da sinusite crônica. Esse procedimento ajuda a limpar as cavidades nasais, removendo o excesso de muco, alérgenos e outras partículas que podem contribuir para a inflamação.
A lavagem nasal pode ser utilizada de forma preventiva, principalmente em situações onde o paciente está mais vulnerável às crises de sinusite, como em épocas de tempo seco e queimadas, muito comuns durante a estiagem, assim como em épocas de frio, como no inverno.
Veja o passo-a-passo aqui.
2. Tratamento medicamentoso
Para muitos pacientes, o tratamento inicial envolve o uso de medicamentos que podem ajudar a reduzir a inflamação e aliviar os sintomas.
- Corticosteroides nasais: o uso de spray nasal com corticoide é uma opção de tratamento eficaz para reduzir a inflamação nas cavidades sinusais.
- Descongestionantes: podem ser prescritos por curtos períodos, para aliviar a congestão nasal.
- Antibióticos: se houver suspeita de infecção bacteriana, antibióticos podem ser indicados. No entanto, eles não são eficazes para sinusites de origem viral ou alérgica.
- Anti-histamínicos: se a sinusite crônica for desencadeada por alergias, medicamentos anti-histamínicos podem ser recomendados.
3. Tratamento para alergias
Como vimos, a origem da sinusite crônica pode estar relacionada a alergias. Nesses casos, é fundamental tratar as condições alérgicas subjacentes. Isso pode envolver o uso de medicamentos antialérgicos, imunoterapia (vacinas de alergia) ou adoção de práticas que evitem os fatores desencadeantes conhecidos, como ácaros, pólen e pelos de animais.
4. Cirurgia sinusal
Quando os tratamentos conservadores não são suficientes, a cirurgia sinusal pode ser considerada para tratar a sinusite crônica. A cirurgia endoscópica funcional dos seios paranasais (FESS), como é denominada, é um procedimento cirúrgico minimamente invasivo. Sua realização visa melhorar a drenagem dos seios nasais através da remoção de bloqueios estruturais, como pólipos nasais ou desvios de septo. A cirurgia é indicada para casos graves e recorrentes, quando outras formas de tratamento para a sinusite crônica não são eficazes.
Prevenção da sinusite crônica
Embora nem todos os casos de sinusite crônica possam ser evitados, existem algumas estratégias para reduzir sua recorrência e diminuir os sintomas:
- Manter o ambiente umidificado: o ar seco pode irritar as vias aéreas e piorar a congestão nasal. Usar um umidificador em casa pode ajudar.
- Evitar alérgenos conhecidos: se você sabe que é sensível a certos alérgenos, como poeira ou mofo, é importante evitar a exposição.
- Hidratação: beber bastante água ajuda a manter as mucosas hidratadas, facilitando a drenagem do muco.
- Manter uma boa higiene nasal: limpar regularmente as narinas com solução salina ajuda a remover partículas irritantes e a prevenir infecções.
Quando procurar um médico
Se você está enfrentando sintomas persistentes de sinusite, é importante consultar um otorrinolaringologista para uma avaliação. O diagnóstico especializado é essencial para a condução do tratamento adequado para o seu caso. Além disso, evite a automedicação, que pode mascarar o problema ao minimizar temporariamente os sintomas. Se precisar de ajuda, conte com os profissionais especializados da Somed, no Centro de Florianópolis/SC. Agende sua consulta com um de nossos otorrinolaringologistas.
